DOMANDA
salve dottore,rieccomi di nuovo,riguardo alla mia mgus iggk,come le ho detto altre volte la tengo sotto controllo dal 2008,sono trascorsi tre mesi dalle ultime analisi,e proprio oggi ne ho ritirate altre prescrittomi dal mio suo collema ematologo…3mesi fa la mia condizione era questa:emocromo nella norma;azotemia,creatinemia,transaminasi sodemia,potassiemia,calcemia,uricemia ldh,nella norma….proteina bj assente,..albumin3,39g/dl alpha10,13g/dl alpha2 0,70g/dl beta0,84g/dl GAMMA 3,14g/dl. rapp. a/g 0,71…proteine tot 8,20g/dl elettroforesi di sieroproteine 24,5% 2,01g/dl…. immunoglob iga e igm nella norma. mentre le igg2980mg/dl.
le nuove analisi esame emocromocitometrico nella norma; azotemia,creatininemia ecc ecc nella norma; proteina bj assente; igm e iga nella norma (IGG3325mg/dl; elettroforesi dell’emoglob protrombinemia nella norma; fibrinogeno,nella norma, ELETTROFORESI SIEROPROTEICA hba, hba2 normale; alpha1 3,47g/dl , alpha2 0,70g/dl; beta 0,81g/dl; GAMMA 3,17g/dl; rapp.a/g 0,72; proteine tot.8,30g/dl Elettroforesi di sieroproteine tot 22,6%; 1,88g/dl. b2 microglob nella norma….Come vede dott le igg sono salite tanto per la gamma non so se c’e’ stato qualche cambiamento..carissimo dottore che possibilita ho di contrarre una malattia brutta?,,e’ normale vivere con ansia ogni 3/6 mesi? ho 3 bambine piccolissime non so cosa pensare,ho solo tanta ansia continuando a farmi del male pensando di non vederle crescere.La ringrazio anticipatamente
RISPOSTA
La situazione sembra stabile. Più che il dosaggio delle IgG dovrebbe controllare il livello di componente monoclinale. Può fare gli esami una volta all’anno. Il rischio di evoluzione può essere calcolato statisticamente con il criterio di Rajkumar per il quale occorrono tre parametri 1) tipo di componente monoclinale 2) rapporto catene k/lamba 3) quantità componente monoclinale. Verosimilmente lei è un rischio basso (rischio mieloma multiplo a 20 anni 2%) o intermedio basso (rischio di evoluzione in mieloma multiplo a 20 anni circa 10%). Quindi stia sereno e faccia i controlli senza angoscia e con scadenze più prolungate delle attuali.
