DOMANDA
Salve dr Onida, ho 30 anni e celiaco dalla nascita. Da circa 2 mesi ho episodi di candidosi del cavo orale che scompare con terapia antimicotica e ricompare al termine. L’infettivologo mi ha prescritto una serie di esami. Da premettere che da molti anni ho linfociti bassi che oscillano tra 0.7 e 1.3 ma mai nessun medico ci ha dato peso se non l’infettivologo. I miei sintomi attuali sono astenia, dolori ossei e muscolari (solo gambe), difficoltà di concentrazione e fiato corto (ma da un anno ho anche asma allergica).
Gli esami risultati del tutto negativi sono EBV, CMV, HIV, VDRL, B2 microglobulina.
Immunoglubile IgG 670* (700-1600)
Immunoglubile IgA 60* (70-400)
Immunoglubile IgM 71 (40-230
Quadro sieroproteico
Albumina 66,7 + (55.8-66.1)% 4.94g/dl (3.70-4.76)
Gamma 9.5 – (11.1-18.8) % 0.70 (0.80-1.35)
Il resto ok
SOTTOPOLAZIONE LINFOCITARIA
CD3 61 (732/MMC) 68-82% –
CD3+ CD4+ 32 (384/MMC) 35-55% [945 +/- 100/MMC]
CD3+ CD8+ 25 (300/MMC) 19-37% [535 +/- 200/MMC]
CD3- CD8+ 10 (120/MMC) 7.7 +/- 4.8%
CD3+ DR+ 2 (204/MMC)
HLA_DR 17 (204/MMC)
CD19 12 (144/MMC) 7-23%
RAPP. CD4/CD8 1.28 [1.76+/-0.42]
Da un anno ho perso mio nonno con una LMA, anche con candidosi orale ma il suo emocromo presentava inversione della formula.
E’ necessaria una visita ematologica o immnologica?
La saluto cordialmente
RISPOSTA
Buonasera. Mi pare che i suoi esami confermino un quadro di linfocitopenia, più evidente per quanto concerne la componente T helper ma nel complesso globalmente distribuita. In effetti, vista la negatività per la virologia, sia una visita specialistica immunologica che una ematologica potrebbero essere di aiuto per comprendere le cause e la possibile relazione con la candidosi orale ricorrente.
