DOMANDA
egr.dott.
sono la mamma di un bambino di 4 anni e 2 mesi.
Sin dallo scorso anno mi sono accorta che il bambino non cresceva bene anche in riferimento alla sorellina di 6 anni,
Il pediatra mi ha consigliato di rivorgermi ad un endocrinologo che lo ha misurato e pesato ed ha convenutoche in effettiera troppo piccolo pesava 12,200 e misurava cmm87 ,ora a 1 anno e 3 mesi pesa kg13 ed è alto cm92.
in questo anno l’endocrinologo lo contollato ogni 3 mesi e 6 mesi fa ha fatto fare degli esami di routine che sono risultati tutti nella norma tranne la VES 21.
poi ha fatto fare esami endocrinologici che sono risultati:
FT4 12,7
TSH 1,52
LH <0,20 valori normali6-30 FSH 0,65 valori normali 5-25 PROLATTINA 8,46 IGF1 SOMATOMEDINA C 77,8 ACTH 89,5 valori normali5-45 CORTISOLO 9,76 GH dopo arginina 1 0,52 3 0,58 5 6,16 7 1,34
RISPOSTA
In effetti il bambino ha altezza e peso di poco inferiori al terzo centile, dati che meritano una valutazione per bassa statura.
I livelli di Igf1 e la risposta del GH all’ arginina sono ai limiti inferiori della norma.
Suggerisco di rivolgersi ad un centro endocrinologico di riferimento per ripetere un ulteriore e diverso test di stimolo per il GH, completare le indagini di laboratorio basali (es. test per celiachia) e strumentali (es. Rx età ossea).
L’ insieme dei dati e la valutazione del bersaglio genetico consentiranno una migliore definizione della diagnosi ai fini di una appropriata terapia.
