DOMANDA
Buon giorno Dr. Baranzini,
mia mamma (60 anni) prende da diversi anni il Laroxil in gocce per dormire (sotto prescrizione medica, ovviamente) ma adesso vorrebbe cambiare perchè non fa più tanto effetto.
Due amici di famiglia sappiamo che assumono citalopram in pastiglie ed escitalopram in gocce per curare questo disturbo ma desideravamo sapere che differenza c’è tra i due principi attivi e, secondo Lei, quale dei due è meglio assumere, così da poter andare poi dal nostro medico preparati.
Nel ringraziarLa anticipatamente, porgo cordiali saluti.
Stefania da Pavia
RISPOSTA
Gentile Sig.ra Stefania
le molecole/specialità che cita (tre: citalopram, escitalopram e laroxyl che contiene amitriptilina) appartengono alla categoria degli antidepressivi. I primi due alla categoria degli
Solitamente non vengono indicati come farmaci di prima scelta per la cura dell’insonnia (in senso stretto) a meno che non sia compresente una sottostante depressione o una sindrome ansioso-depressiva che abbia prodotto la comparsa di insonnia (quindi giustificandone l’uso).
Circa le differenze (nella terapia della depressione maggiore): il citalopram è un farmaco sintetizzato precedentemente rispetto al escitalopram che nè è una derivazione (per la precisione il suo enantiomero) a maggiore rapidità di azione e minore incidenza di effetti collaterali, ma a parità di efficacia (secondo alcuni studi comparativi pubblicati: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16575428) con altri SSRI.
Il consiglio quindi è di presentare al medico i sintomi e di lasciare che sia lui a consigliare alla paziente il farmaco più idoneo.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Psichiatra e Psicoterapeuta a Milano
www.Psichiatra-a-milano.it
