DOMANDA
Egregio Dr. Rinaldi, sono una collega e Le scrivo perchè presento da anni una caduta massiva di capelli.
Mentre dai 18 ai 25 anni la caduta, che interessa in modo diffuso l’intero scalpo, presentava i tipici segni di un Telogen Effluvium( durata di circa 3-4 mesi, la associavo allo stress degli esami ma in realtà, fortunatamente, non ho mai presentato gravi situazioni di stress tali da provocarne la caduta, a mio avviso).
Da circa due anni però, i capelli non hanno più smesso di cadere, il Dermatologo che ho consultato mi ha prescritto esami del sangue di tutti i tipi, ormoni sessuali, tiroidei, analisi dei livelli plasmatici di Ferro e Ferritina, persino Zinco, Magnesio e vari componenti vitaminici ed in generale nutritivi che però sono risultati assolutamente normali.
Il mio ciclo mestruale è regolare e godo in generale di un’ottima salute seguendo una sana alimentazione e mantenendo il peso corporeo nel range del fisiologico.
Persino il profilo immunologico è risultato negativo.
Ora sono in cura da diversi mesi con il Minoxidil 2% perchè i capelli persi avevano incominciato a diventare sempre più corti, anche se non miniaturizzati.
Inoltre, all’esame tricologico non si sono notati segni di AGA.
Visto l’elevato carico di ansia e di depressione che questa eterna storia mi sta arrecando, ho pensato di chiederLe un consulto.
La ringrazio infinitamente.
Cordialmente
RISPOSTA
Gentile Dottoressa
quando una situazione di caduta di capelli non si arresta e dura da così tanto tempo, e la massa dei capelli in generale diminuisce conviene SEMPRE effettuare un esame istologico del cuoio capelluto. Spesso gli esami del sangue non hanno indici direttamente correlati allo stato del bulbo pilifero, per cui non è detto che gli accertamenti che lei ha fatto diano una indicazione precisa della presenza di un disturbo tricologico. SOLO a titolo di esempio: una alopecia areata incognita non presenta necessariamente esami immunologici alterati, e a volte neanche distrofie evidenti alla video-dermatoscopia. Considerando che i capelli cadono da anni, ma le varie diagnosi hanno escluso tutto (compresa l’AGA) forse l’unico iter scientificamente utilr, a questo punto, è cercare di fare la diagnosi correttta per impostare la terapia giusta. La cosa importante è che si affidi ad un laboratorio di anatomia patologica specializzato.
Buona giornata