DOMANDA
Gentile Dottore, da anni soffro di colon irritabile, con stipsi prevalente, e difficoltà digestive. Ho fatto tutte le possibili indagini senza una precisa causa. Forse perchè sono un tipo ansioso-emotivo che somatizzo. Ho provato diversi farmaci. Il domperidone ed il Plasil li provo da anni senza un miglioramento netto.Quando non digerisco il sintomo più insopportabile è la cefalea, che è una conseguenza dell’indigestione, mi inizia sempre dopo circa 4 ore dal pranzo insieme ad altri sintomi, e mi accorgo che parte dallo stomaco, e non migliora con nessun antidolorifico, solo con qualche fiale di plasil ed aspettare, senza mangiare, che si completi la digestione (meglio l’indigestione).Da circa un mese assumo Levopraid che mi aiuta molto la digestione, ma mi crea seri effetti collaterali nella sfera sessuale e poichè tale farmaco, ho letto, è un particolare procinetico, un antidepressivo minore e quindi calma il tratto gastro-enterico nel post-prandiale, da questo deduco che la causa è ansiosa-emotiva e che ho bisogno di un farmaco che ha le due proprietà: procinetico e rilassante. Motilex pur essendo simile a Levopraid non mi migliora la digestione come Levopraid. Secondo Lei potrei assumere prima dei pasti, magari distanziate di 5′, sia Domperidone, che aiuta lo svuotamento, che Debrum, che è un rilassante? Oppure meno gocce di Levopraid (6 o 8) e Domperidone? Penso a ciò dato che Domperidone e Debrum non mi creano effetti negativi, come levopraid. Grazie Saluti Rosario!
RISPOSTA
caro Rosario,
la sua sintomatologia sembra essere un misto di dispepsia e di sindrome dell’intestino irritabile. Non so però che esami ha effettivamente eseguito e cosa ne sia risultato.
Comunque, gli antidolorifici sono assolutamente da evitare.
Un effetto procinetico e uno rilassante inseme sarebbe un controsenso, e non esistono farmaci dotati di un effetto simile combinato.
Le consiglierei di rivolgersi ad un gastroenterologo espeerto per valutare insieme possibili terapie farmacologiche e non (ad esempio, psicologiche)