DOMANDA
SONO STATO OPERATO CIRCA 25 GIORNI FA ALL’ETA DI 77 ANNI DI LAMINECTOMIA POSTERIORE PER ASPORTAZIONE DI UN MENINGIOMA A LIVELLO DI C5 – C6 CHE COMPRIME VERSO DX LA CORDA MIDOLLARE COME CONFERMATO DALL’ESAME ISTOLOGICO; DOPO QUESTO PERIODO FERMO RESTANDO IL DOLORE SULLA CERVICALE DEL COLLO CHE CREDO SIA NORMALE DOPO TALE INTERVENTO, HO NOTATO CHE I DISTURBI CHE AVEVO PRIMA DELL’INTERVENTO SONO PEGGIORATI QUALI FORNICOLIO A TRE DITA DELLA MANO SX, SENSO DI SCARSA SENSIBILITA AGLI STESSI ARTI SUPERIORI E INFERIORI,CON SCARSAENSIBILITA’.
MI E’ STATO DETTO CHE SI TRATTA DI EDEMA CONSEGUNTE AD INTERVENTO E CHE SI TRATTA DI UB DISTURBO TRANSITORIO. MI CHIEDO SE CIO’ E’ VERO OPPURE C’E’ BISOGNO DI ASSUMERE FARMACI O FARE TERAPIE.
GRAZIE
RISPOSTA
Gent.le lettore,l’asportazione di lesioni spinali, soprattutto a livello cervicale, può essre gravata nel post-operatorio da transitori disturbi neurologici, interessanti sia la componente motoria che sensitiva dei quattro arti. Dopo un periodo relativamente breve dall’intervento, quale il Suo, è possibile che tali disturbi, già presenti prima dell’operazione, non migliorino oppure si accentuino. Tale andamento non deve allarmarLa, poichè verosimilmente è determinato dall”edema post-operatorio. Solitamente se non è controindicato, ci si affida all’azione antiedemigena di farmaci steroidei, che facilitano il riassorbimento dell’edema e riducono la sintomatologia. Alla luce della risonanza magnetica preoperatoria, nello specifico alla presenza di alterazione del segnale midollare e del referto istologico dopo asportazione della lesione, vengono impostati i successivi controlli e l’eventuale riabilitazione fisiokinesiterapica. Non avendo a disposizione le immagini relative alla lesione in oggetto, mi sono limitato ad illustrarLe in modo generico la gestione di un paziente con lesione cervicale. Le consiglio comunque di rivolgersi al neurochirurgo chirurgo che l’ha operata e se la Sua sintomatologia nei prossimi mesi non dovesse migliorare o aggravarsi, di ripetere una Risonanza Magnetica cervicale ed eseguire dei Potenziali Evocati SomatoSensoriali (PESS).