DOMANDA
Buonasera dottore, le espongo brevemente il mio caso io ho le seguenti mutazioni genetiche:
Mutazione c677t in eterozigosi
Mutazione a1298c in eterozigosi
Mutazione poliformismo 4g/5g nel promotore del gene PAI-I
Sono alla 35 settimana di una gravidanza gemellare ottenuta con inseminazione intratubarica,da quando sono rimasta incinta prendo mezza pasticca di aspirinetta seleparina 0,3 ,acido folico e multicentrum matherna.
Ora vorrei capire nel caso di parto cesareo quando è se devrò interrompere la
Cura e che tipo di anestesia mi consiglia so che per il cesareo solitamente fanno la spinale ma ho letto che forse per i medicinali che prendo è meglio la totale.
Mi può dare qualche consiglio, delucidazione, tengo tantissimo a questa gravidanza sono 5 anni che la cerchiamo.
La ringrazio in anticipo
Cordiali saluti
RISPOSTA
Gentiel sig.ra nonostante mancano dei dati per nboi importanti si può cosi’ sintetizzare:
– mutazioni: ininfluenti (ha solo sprecato denaro).
– farmaci e anestesia: dovrebbe sospendere l’aspirina una settimana prima del parto programmato, mentre per la seleparina bastano 8-12 ore. Ma naturalmente il suo ginecologo sa cosa suggerirle.
– Pur non essendo di mia competenza, potrebbe fare sia la spinale che la generale (dipende dalla mano dell’anestesista). Ascolti il suo ginecologo.
– rischio trombotico: più alto perchè gemellare e aumenta con il cesareo.
Sarebbe importante sapere se la Sig.ra ha altri fattori di rischio (età,
peso, ipertensione, anamnesi..).