DOMANDA
Paziente di anni 63 sottoposto in data 07/01/10 a gastrectomia parziale per adenocarcinoma gastrico di tipo intestinale scarsamente differenziato, 12/13 linfonodi positivi ,linfangite pT3N3a G3 L1 V1 .iniziato il 15/02/10 trattamento adiuvante schema ECX ( epirubicina , cisplatino , capecitabina al 100%)per 6 cicli terminati in luglio 2010. Tac torace addome toto (27/08/10) : presenza di numerosi piccoli linfonodi in addome superiore , tra cui si segnala : sede portocavale (21×8 mm) , interaortocavale (6mm) , mesenterica (10mm). Tac torace addome toto (22/12/10). Esami ematici CEA e Ca 19-9 negativi .In ambito epatico comparsa di piccola lesione focale ipodensa di 9 mm nel seg.VI la cui natura secondaria è verosimile, non evidenza di alterazioni parenchimali a carattere focale nei restanti settori epatici. Sede porto-cavale (23×12 vs 21x8mm); interaortocavale (13vs6 mm). proposta chemioterapia con oxaliplatino , 5 fluororacoile , calciolevofolinato (FOLFox).eventuale prognosi
RISPOSTA
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Prof. Giancarlo Roviaro