DOMANDA
Gentilissim Dott.ssa Guido, Grazie per il supporto che offrite. Sono un uomo di 40 anni 1,70 x 72kg non fumatore. Da tre mesi soffro0 di un dolore toracico centrale zona alta. Nonostante abbia fatto: rx toracico,esami gastroesofagei,prova da sforzo, ecocolordopler. Il dolore toracico, anche se non particolarmente opprimente si ripresente in tarda mattinata, ma dura anche alcune ore per poi smettere e ripresentearsi. In questi giorni ho fatto molte prove tipo delle corsette di circa 10 mn ed effettuato anche molte rampe di scale a ritmo sostenuto, ma senza avere dolori particolari. Se fosse angina instabile a cosa dovrei prestare attenzione per individuarla? ci sono altri esami oltre quello da sforzo che sicuramente possono escluedere al 10% l’Angina instabile? Il dolore mi tormenta molto ed ho paura vista la familiarita da parte di mia madre. Il cardiologo a cui mi sono rivolto in un centro privato, non mi ha nemmeno spiegato come nel mio caso potrei scartare l’ipotesi dell’angina instabile. Vista la Sua esperienza e l’indubbio valore professionale, la Sua risposta sarà per me molto importante. Grazie infinite
RISPOSTA
Buon giorno Carlo e grazie per la fiducia che ripone nella mia risposta.
La prova da sforzo, se massimale, in genere è sufficiente per poter escudere con sufficiente certezza la presenza di angina da sforzo. In casi dubbi si può ricorrere ad altri test provocativi: scintigrafia miocardica ed ecostress, ma solo nel caso ci siano dati non sicuri dall’interpretazione dell’ecg da sforzo.
Ci sono in genere dei fenomeni che accompagnano l’angina: sudorazione fredda, mancanza d’aria, irradiazione del dolore.
Si affidi con fiducia al suo cardiologo curante, saprà sicuramente interpretare in maniera corretta i suoi disturbi.
Rimango a sua disposizione per eventuali chiarimenti e le auguro una buona giornata,
Dr.ssa Giampaola Guido