DOMANDA
Salve,
gradirei ricevere un consulto orientativo circa un post-trauma che ho subito al ginocchio destro (forte botta contro il bordo di una scrivania).
indico tutte le tappe da me percorse fin ora.
1) visita presso Pronto soccorso con la seguente diagnosi d’uscita:
Contusione ginocchio destro.
Alla radiografia non si apprezzano segni di fratture
Esame obiettivo —> articolazione asciutta e in asse – non ballottamento rotuleo – raspa +
modica lassità legamentosa in flessione di 30° con modica algia su emirima art. interna – bene la tenuta in estensione.
flesso estensione nella norma con dolore alla flessione completa.
algia pressoria su bordo rotuleo mediale ed elettiva su apice rotula.
2) RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (ginocchio dx, senza mezzo di contrasto, apparato da 0,25 Tesla)
referto: Non alterazione delle strutture meniscali e dei legamenti crociati.
Rotula sostanzialmente in asse
Minima sinovite reattiva.
Per riassumere, mi rimane ancora dolore quando cammino. Come fare per sfiammare l’articolazione e curare la sinovite?
sono sufficienti laser-ultrasuoni ? e, in ultimo, la sinovite, se non trattata con questi ultimi, potrebbe portare a ulteriori problemi?
C’è rischio di una degenerazione dell’infiammazione?
se possibile, chiedo quale eventuale terapia idonea si è soliti intraprendere in tali casi
è opportuno o meno indossare ginocchiera elasticizzata continuatamente mentre cammino? il trauma è avvenuto l’8 settembre
distinti saluti
RISPOSTA
Generalmente un trauma contusivo al ginocchio dovrebbe passare semplicemente con un pò di riposo , qualche antinfiammatorio e del ghiaccio locale.
Nel suo caso dall’esame obiettivo effettuato in PS risulterebbe una sospetta condropatia femoro-rotulea riacutizzata dal trauma con conseguente infiammazione dell’articolazione del ginocchio.
In questi casi conviene affidarsi alle cure di un bravo fisioterapista ;inizialmente va curata l’infiammazione con mezzi fisici tipo TECAR e LASER ND-YAG(alta potenza), successivamente va fatto un buon potenziamento del muscolo vasto mediale del quadricipite,
Tranquillo che la sinovite si risolverà rapidamente ; la ginocchiera va provata, non sempre dà i risultati sperati e nel suo caso non la trovo indicata.
Cordiali saluti
Maurizio Lopresti
