DOMANDA
Carissimo dott. mia madre ha 71 anni da qulche anno soffre di dolori alla
schiena ,il medico di famiglia gli consiglia di fare una rm.Il referto ci dice:
Diffuse alterazioni spondilo-atrosiche di grado avanzato;i somi presentano
intensità di segnale disomogenia,con irregolarita degenerative delle limitanti
somatiche articolari, apposizioni ostiofitosiche margino -somatiche e nodi
intraspongiosi di Schomorl.Si segnala modesto avvallamento della limitante
somatica superiore di D12.In L1.L2si documenta modesta protusione discale
posteriore mediana.Deformazione a lente biconcava di L3,su base malacica.In L2-
L3si documenta protusione discale posteriore mediana con impronta sul versante
anteriore del sacco durale.In L3-L4 ed L4-L5si apprezza protusione discale
circoferenziale con impronta sul versante anteriore del sacco durale.In L5-S1
si apprezza protusione discale mediana-paramediana destra.Stenosi canalare nel
tratto rachideo compreso tra L3-L5.Il cono midollare, esente da alterazioni di
segnale, termina in posizione bassa (L4).Normale rappresentate le fibre della
cauda.Referto densitometria ossea a raggi x – lombare – femorale ci dice:
Ostioporosi a carico del tratto lombare.BMB 0,852g\cm2. T. score – 2,7 della dx.
Marcata ostiopenia a carico del collo femorale. BMB 0,740g\cm2. T.score -2,0
della dx.Rapporti tessuto adiposo: Torso intero 0,49, gambe intero 0,39, (
braccia+gambe) Torso 0,96.Quale specialista mi consiglia l ostioporosi va curata? Grazie disponib
RISPOSTA
si tratta di una seria osteoporosi con cedimenti vertebrali che richiede una visita reumatologica e l’inizio di un trattamento farmacologico adeguato.
Le scelte andranno fatte dallo specialista in base alla storia (traumi ?), al quadro clinico, di laboratorio e di immagine.
L’artrosi riscontrata, ancorchè responsabile in parte dei sintomi, andrà per ora trattata solo con sintomatici ed affrontata in un secondo tempo.
Mario Carrabba