DOMANDA
Gent.mo Prof.
il risultato dell’OCT di mia moglie di 61 anni parla di “una aumentata concavità della morfologia retinica in toto da miopia.La mappa retinica evidenzia aumento dello spessore perimaculare temporale,il quadro tomografico risulta compatibile in OD con diagnosi di pucker maculare.OD: profilo retinico irregolare per appiattimento della depressione foveale, presenza di membrana epiretinica altamente riflettente adesa al neuropitelio sottostante con punti di clivaggio che esercita trazione sulla retina.Il neuropitelio maculare appare disomogeneo ed iporiflettente per edema trattivo diffuso, maggiore nei settori primaculari temporali. L’OS è come il destro fino a “edema trattivo diffuso” e in più “Il complesso EPR-coriocapillare prersenta irregolarità. La mappa retinica evidenzia aumento dello spessore foveale”. Gent.mo Prof., dopo questa visita, da quando l’oculista ha detto a mio moglie che in questo stato è “come avere una bomba ad orologeria”, mia moglie è caduta in uno stato depressivo grave. Stiamo chiedendo altri consulti per capire e decidere cosa fare.Dimenticavo di dirle che mia moglie ha anche un pò di cataratta. Ci aiuti, per favore e ci dia qualche consiglio. La ringrazio infinitamente. L. T.
RISPOSTA
Gent.mo signore,
non ho visitato sua moglie e non posso darle risposte sicure.
Però ci tengo a dire a lei e soprattutto a sua moglie: le macchine non possono sostituire il clinico. L’OCT – strumento meraviglioso – dà fredde risposte che non tengono conto non solo del soggetto, ma anche della situazione “funzionale” (visiva). Oggi molti miei pazienti sono terrorizzati inutilmente da risposte complesse dell’OCT: sono più presi da esse che da quanto possa io dire. Parli con il suo oculista di fiducia. Se la situazione è tale che bisogna intervenire (ma non mi sembra) oggi ci sono le soluziooni a portata di amno. Quello che non mi piace è la situazione in cui una visita di prevenzione arrechi solo terrore. La depressione è di gran lunga più pericolosa di qualsiasi risposta dell’OCT.
Distinti saluti