DOMANDA
Gentile prof. Martini dopo un intervento di stapedotomia per otosclerosi all’orecchio dx effettuato l’anno scorso mi era stato consigliato di fare una tac per verificare il posizinamento della protesi visto che dall’intervento non avevo avuto nessun miglioramento.
Dall’esito del referto della tac leggo: la protesi stapediale appare correttamente inserita all’interno della rispettiva finestra ovale, peraltro tendenzialmente ristretta. In regione fenestrale omolaterale è altresì riconoscibile un piccolo focolaio otospongiotico.Una ulteriore lesione ipodensa di analogo significato si evidenzia in sede fenestrale sinistra.Normoarticolati e normoinseriti sono le restanti componenti della catena ossiculare di dx e gli ossicini di sx dove la finestra ovale risulta normoampia. Vorrei avere da Lei un parere e soprattutto sapere cos’è questo “focolaio otospongiotico”?
Confido in una sua cortese risposta. Monica
RISPOSTA
Gentile Monica,
l’otosclerosi si evidenzia abbastanza spesso alla TAC con un’area di rarefazione che è considerata patognomonica per questa malattia.
il mancato riscontro di questa alla TAC non esclude invece che si possa trattare di otosclerosi.
in alcuni casi tutta la coclea ha questo aspetto di “rarefazione “ossea e questo è considerato un segno prognostico negativo; per fortuna si tratta di casi abbastanza rari e non del suo caso. In questi casi secondo alcuni ( e sono di questi) può essere utile un trattamento con fluoruro di sodio. ne parli con il collega che la sta seguendo.
cordiali saluti
Alessandro Martini