DOMANDA
Ill.mo Prof. Mi chiamo Paolo P. sono di Marsala (TP), ho 52 anni, pelle chiara, in data 25 Luglio 2011, presso l’Ospedale di Trapani, mi è stato Esportato un Melanoma alla Spalla DX., dall’esame istologico e risultato di IV° livello di Clark 2,35mm di Breslow,7 mitosi per campo. Dopo TAC con mezzo di contrasto non viene evidenziato nulla,in data 12/09/2011, presso il Policlinico(PA) Prof.Moschella,ho subito, in medicina nucleare l’exeresi allargata ed esportazione di n.3 linfonodi sentinella del cavo ascellare dove l’esame istologico ha evidenziato,1 Linfonodo con multipli foci micoscropici di colonizzazione metastatica da Melanoma. Successivamente in data 03/10/2011 vengo sottoposto ad intervento chirurgico di Svuotamento ascellare di(I-II-III LIVELLO)in Monoblocco dove sono stati esportati n.20 Linfonodi risultati tutti Negativi. Adesso stò facendo solo controlli di routine, in quanto, linterferone che mi era stato detto ma non cosigliato dall’Oncologa di (PA), in data 9 Marzo 2012, ho fatto PET alla Maddalena di (PA), dove risultato Negativo. Adesso mi chiedo, avendo letto altri esempi dove dopo 4 anni possa spuntare di nuovo un altro Melanoma oppure un’altro Linfonodo dell’ascella possa formare di nuovo Linfonodo con Metastasi. Cosa mi consiglia di fare, conoscendo la Nostra zona della Provincia di Trapani, ed ha chi Rivolgermi, in caso di qualche brutta sorpresa successiva. Cordiali saluti, Paolo P.
RISPOSTA
Gent.mo Sig. Paolo,
La gestione chirurgica e post chirurgica del suo caso è stata condotta in maniera adeguata.
Il puntuale controllo oncologico presso centri dermatologici ed oncologici provinciali mediante monitoraggio clinico e strumentale è importante per valutare una potenziale progressione di malattia. Inoltre è altrettanto importante il controllo cutaneo per la presenza di un altro melanoma dato che nei pazienti con pregresso melanoma è possibile l’insorgenza di melanomi multipli in una percentuale variabile dall’1% al’8% in particolare nei pazienti con molti nevi (+100) e con una storia di melanoma familiare (due membri di primo grado colpiti da melanoma). Distinti saluti
