DOMANDA
Egr dottor Remuzzi, le scrivo in merito a un mio dubbio che vorrei per quanto possibile in questa sede chiarire.
Ho 34 anni, peso 61 kg e sono alto 1.60m.Dalle analisi effettuate come ogni anno e’ stato riscontrato un valore di creatinina di 1.1(parametri di laboratorio 0.7-1.3).
Essendo sempre stato sotto controllo sin dall’età di 18 anni per una neoplasia del testicolo e avendo fatto analisi per il follow-up ho potuto riscontrare che nei precedenti 15 anni il valore della mia creatinina è sempre stato il medesimo, semmai con oscillazioni del tipo 1-1.1 ma mai oltre.Ora a detta del mio medico curante in base a questo valore dovrei avere una riduzione del GFR.Eco di controllo renale nella norma.
Francamente la cosa mi preoccupa perchè quanto detto dal medico corrisponderebbe ad un lieve decremento della capacità di filtrazione.Premetto che sin dall’eta’ di 14 anni ho sempre praticato attivita’ fisica in maniera assidua.Premetto che non ho effettuato la clearance della creatinina tramite raccolta delle urine.A suo modesto avviso cosa mi consiglia di fare per stare piu’ tranquillo affinchè i numeri non prendano il sopravvento sul mio stato d’animo?Ringranziandola per l’attenzione concessami le faccio i più sinceri auguri per una serena pasqua.
RISPOSTA
Caro Signore,
tutti i metodi che sono disponibili in clinica per la misurazione del filtrato glomerulare hanno dei limiti, sia che siano misurati come clearance della creatinina, sia che siano stimati con una delle formule oggi così in voga. Detto questo, almeno una misurazione della clearance della creatinina può essere utile, insieme ad un esame delle urine completo per definire se c’è o no una alterazione della funzione dei reni.
Se questi esami sono normali dovrebbe essere tranquillo, considerato anche il fatto che l’ecografia è normale.
Cari saluti.
Giuseppe Remuzzi