DOMANDA
Buonasera Dottoressa, sono una ragazza di 26 anni e circa 10 anni fa ho scoperto di avere i valori delle AST alti,oscillano ancora oggi tra gli 89 e 110 mentre le ALT sono sempre state nella norma. Non fumo non bevo e faccio una vita sana. Gli esami di epatite A,B e C sono negativi. Un mese fa ho fatto degli esami perchè c’era il sospetto di un’epatite autoimmune e sono risultata positiva agli ASMA(1:80),mentre ANA,LKM,AMA,IgA,IgG e IFA sono normali. Mi farebbe piacere avere un suo parere sulla mia situazione la ringrazio.
RISPOSTA
l’incremento isolato delle AST con ALT nella norma non è tipico per malattia di fegato, in cui viceversa le ALT sono le prime ad elevarsi. Suggerirei di indagare eventuali patologie muscolari e se tutto fosse negativo escludere forme rare di difetti epatocellulari con aumentata permeabilità alle AST. La positività per gli SMA a titolo relativamnte basso come ha lei è di scarso significato