ipertiroidismo – tiroidite, Hashimoto’s o Basedow

    DOMANDA

    Salve, vorrei chiedere una vostra opinione sui miei esami di tiroide, specificamente, vorrei capire se la mia malattia possa essere Hashimoto’s, Basedow o Tiroidite silente.

    28 Dicembre 2011 mi sono accorta di avere la palpebra sinistra dominante leggermente sollevata. la differenza era talmente sottile che pensavo potesse essere qualche gonfiore o ferita incidentale. Quando dopo 2 mesi era ancora cosi’ ho deciso di fare degli esami di sangue.

    23 Febbraio 2012 ho effettuato degli esami di sangue da cui risulto’ un lieve ipertiroidismo: TSH – 0.01 e FT4 – 33 (range fino a 22).

    9 Marzo (2.5 mesi dopo i sintomi iniziali) mi sono sottoposta ad ecografia della tiroide. il medico ha indicato che avevo la tiroide leggermente ingrossata con un’ecostruttura molto alterata con multiple lacune ipoecogene tra cui le piu’ grosse a sinistra 6 mm e a destra 11mm. Le lacune erano nettamente ipervascolarizzate per l’alterato metabolismo. La diagnosi del medico era Tiroidite da inquadrare clinicamente.

    12 Marzo ho effettuato le analisi degli anticorpi. ho appena ritirato gli esami di sangue. di seguito i risultati:

    abTPO – 13 (<34 negativo)
    TRab <1 (< 1.8 negativo)
    abTG – 289 (<115 positivo) Solo abTG sembrano leggermente elevate. oggi, a 3.5 mesi dai primi sintomi della palpebra, la palpebra si e’ leggermente sistemata. ora soffro freddo. Qual’e’ la diagnosi piu’ probabile: Basedow, Tiroidite silente o Hashimoto’s? Vi ringrazio col cuore per il vostro aiuto.

    RISPOSTA

    Gentile signora , Lei ci fornisce solo un sintoma: quello della palpebra. Non ci dice se perde peso, non dorme, suda, soffre il caldo, si stanca facilmente tutti sintomi coerenti con gli esami che allega. Fare diagnosi su questa base è impossibile: in effetti lei può avere un morbo di Basedow iniziale (anche se i TrAb sono negativi) una tiroidite di Hasimoto ad esordio tireotossco…, perchè no una tiroidite silente (ma questo lo sapremo fra mesi .
    Dato che non si può fare diagnosi e tanto meno suggerire cure (anche se con quei valori gli antitiroidei sono i farmaci più adatti) ritengo di poterLe dare il consiglio più sensato: si faccia vedere da un endocrinologo senza perdere tempo.