DOMANDA
Gentilissimo dottore mia figlia di 14anni aveva un rigonfiamento al collo e da due anni cresceva poco nel mese di marzo e a settembre (con lo stesso esitto) abbiamo fatto l’eco e l’esito e: Tiroide di volume regolare, con lobi asimetrici per prevalenza del dxNastro tracheale in asse. Struttura ecografica disomogenea, grossolana,come da processo flogistico cronico, senzaapprezzabili patologia nodulare. Si evidenziano alcune lacune colloidali, le maggiori delle quali misurano 2mm (basilobo dx) e 3mm (polo inferiore del lobo sinistro). Regolare la vascolarizzazione della trama ghiandolare. Regionilaterocervicali-non linfoadenopatie di rilievo ecografico. Le analisi di marzo erano: FT3 4.39 (valori rif. 2.20 4.20)FT4,TSH,ANTI TIREOGLOBULINA, ANTI PEROSSIDASI TIROIDEA tutti nella norma. Le analisi del mese di giugno invece eratutto nella norma. Il Problema e che ha avuto il suo primo ciclo nell’aprile 2010 e poi arrivava piu o meno ogni 60giorni invece adesso e arrivato nel mese di aprile e ora a settembre. Ho anche notato che la mattina si alza sempre stanca e a un irrigidimento muscolare.Si puo fare qualcosa anche per la crescita ? a 6 anni fino a 9 era a 95 per centili a 14 anni e 75 .Cosa mi consiglia di fare. La ringrazio per lasua cortese attenzione.
RISPOSTA
il quadro ecografico descritto sembra quello di una tiroidite di hashimoto. In una certa percentuale di pazienti gli autoanticorpi possonoo essere non presenti. La funzionalità tiroidea è normale e quindi non può essere responsabile delle alterazioni del ciclo mestruale che nei primi anni di vita ginecologica può essere non regolare.
Anche se i dati che mi fornisce sono insufficienti ad esprimere un giuduzio è probabile che la crescita staturale sia in fase di esaurimento. consiglierei comunque un consulto da un endocrinologi pediatra