DOMANDA
Buongiorno dottor Fagioli,
le ho scritto giorni fa in merito ad un angioma epatico (mia moglie) il cui aumento di dimensioni non vorremmo fosse stato sottovalutato. Riporto di seguito la storia epatologica e l’esito dell’ultima visita risalente all’agosto di quest’anno.
Cordiali saluti
Dic 03 dolore addominale per cui esegue (Gen 04) US che evidenzia lesione focale iperecogena di 9,5 x 7 x 8,5cm in lobo epatico destro (riferibile ad angioma). RM conferma la lesione (9 cm) con scar centrale (in prima ipotesi riferibile ad iperplasia nodulare focale o adenoma). Feb 04 rivalutazione della documentazione RM da parte dei Colleghi radiologi di ICH orienta verso diagnosi di angioma. Apr 04 ALT 51; nella norma AFP, CEA, GICA, AST, FA, GGT. HBsAg negativo, HBsAb positivo (vaccinata), HCVAb negativo. Set 06 nella norma transaminasi, GGT. Ago 05 US l’angioma misura mm 112x110x92. Set 06 135mm. Gen e Mar 07 ecografie descrivono invariati i 3 angiomi (125 mm, 20 e 5mm siti il primo in lobo destro e gli altri 2 nel sinistro). Su più determinazioni nella norma transaminasi, GGT, emocromo; HCVAb e HBsAg negativi. Aprile 07 transaminasi, GGT ed emocromo vn. Mag 08 US: lievemente ridotto l’angioma in lobo destro (120 mm). Mag 09 Hb 11.4; nella norma transaminasi, FA, LDH. 17/07/09 RM invariata.
Visita odierna
Riferisce buone condizioni generali, non assume terapie croniche. 18/08/11 citolisi, colestasi, CA 19.9 ed emocromo nella norma. Agosto 2011 angioma di 13×17 cm.
RISPOSTA
un moderato iuncremento di volume c’è stato. resta valido quanto detto: se non vi sono problemi di compressione o dolore, non ci sono provvedimenti urgenti. va valutato con i colleghi che la seguono se non sia il caso di approfondire la diagnosi con un microprelievo sulla lesione. ma questo lo possono definire solo coloro che conoscono la lesione e l’hanno seguita nel tempo