Farmaci per la depressione adatti a un cardiopatico

    DOMANDA

    Gent.ma Prof.ssa,in relazione alla mia domanda, con la quale le chiedevo essendo cardiopatico, se esistevano farmaci per la depressione . Lei mi ha risposto, che esistono farmaci di prima scelta, che sono gli inibitori della serotonina che non interferiscono con la coagulazione,(citalopram e escitalopram); ebbene ritorno dal medico psichiatra, che in precedenza aveva prescritto il wellbutrin 150mg il quale mi dava sbalzi di pressione, e mi ha prescritto il REMERON 30mg mezza cpr da assumere la sera prima di dormire.La mattina ho fatto fatica per alzarmi poi non riuscivo a stare in piedi perche’ mi si era abbassata la frequenza cardiaca, poi non ne parliamo, quando dovevo guidare tante’ che per lo spavento non lo piu’ presa ora devo richiamare il medico .Chiedo e’ mai possibile che non si riesce a capire subito un farmaco, da dare a un cardiopatico lei ha subito individuato il farmaco?Mi puo’ gentilmente indicare un centro, a cui rivolgermi o anche un collega in puglia? Grazie Saluti Cordiali

    RISPOSTA

    La mirtazapina è un farmaco estremamente tollerabile anche da parte di un cardiopatico. In genere si comincia con 15 mg, come ha fatto il suo psichiatra, perchè può provocare sedazione e abbassamento della pressione arteriosa, effetti nomali e prevedibli che lei ben descrive nella sua lettera.