DOMANDA
Ch.mo Prof.
Le descrivo la mia storia.
In data 9.08.91 all’età di 13 anni, mi è stata diagnostica un’artrite reumatoide , ginocchio sx terapia:
Urbason cp, Ridoma cp, Voltaren, cortisone, ho seguito la terapia per circa due anni.
Ho avuto una buona remissione per molti anni,circa 20.
All’età di 31 anni la dott.ssa R.Zappalà ( U.S.L 3 CT) mi ha diagnosticato un’artrite psoriasica al ginocchio sx, familiarità positiva per psoriasi.
Terapia: -Methotrexate 10 mg fl.-Folina 5 mg -Proxil -Deltacortene 5 mg.
Ho seguito questa terapia, per circa un anno.Purtroppo però quando ho interrotto la terapia, è ritornato il versamento articolare con ipertrofia.In data 21.10.2010 ho iniziato una nuova terapia, seguita dal Dott. D’Avola G.(CT).
Terapia:-Methotrexate 7,5 mg fl -Arava 20 mg cp-Celebrex 200 cp-Medrol 16 mg cp
Fino a febbraio 2011 ho seguito questa terapia, poi il valore delle transaminasi è aumentato notevolmente e ho continuato per periodi alterni prendendo solo Arava e Celebrex, ma anche l’Arava ultimamente mi ha fatto aumentare le transaminasi; inoltre ho anche la pressione alta (95-135); ho sospeso la cura con l’Arava ma è ritornato il liquido al ginocchio .
Sono davvero disperata.
Cosa Fare? Perché 20 anni fa con farmaci molto più leggeri, ho avuto un lungo periodo di remissione e oggi non più?
Mi è stata suggerita la terapia biologica, ma ha effetti collaterali?
Inoltre Le volevo chiedere, dato che sono disoccupata e ho dovuto affrontare diverse
RISPOSTA
Gentile Signora,
dalla sua lettera, che improvvisamente si interrompe, mi sembra di capire che le è stata diagnosticata, negli ultimi anni, un’artrite psoriasica limitata alla sola articolazione del ginocchio sinistro. L’artrite è stata trattata con le normali terapie usate in questa condizione morbosa, ma purtroppo da lei non più tollerate. Il tentativo di una terapia a base di farmaci ‘biologici’ può essere opportuno ma deve essere attentamente valutato in ambito specialistico mediante visita accurata ed esami clinici.