DOMANDA
a mia madre di anni 84 e stato diagnosticato un paraganglioma toracico addominale_ sta effettuando una terapia del dolore perchè le è stata sconsigliata l’operazione sia per l’età avanzata sia perchè ipertesa, portatrice di Pacemaker. Vorrei conoscere il suo parere sull’eventualità di un intervento e se questo e possibile farlo in maniera non invasiva e non in anestesia totale. La mia domanda deriva dal fatto che nonostante la terapia in atto, il dolore che si presenta è continuo e debilitante. la ringrazio per la sua disponibilità e resto in attesa.
RISPOSTA
Carissimo, purtroppo non posso che condividere quanto le è stato già consigliato. Infatti l’intervento è molto invasivo, interessando sia il torace che l’addome, non è eseguibile se non in anestesia generale, e per di più deve essere probabilmente inattivato il pace-maker nel corso dell’intervento per evitare interferenze con il bisturi elettrico: il rischio dunque sarebbe elevatissimo. Ritengo peraltro che un buon Centro per la terapia del dolore può attualmente giostrare su tutta una serie di farmaci, che possono consentire di dominare la sintomatologia algica, che al momento, a quanto mi pare di capire, è l’unico (anche se gravissimo) o comunque il più rilevante sintomo di sua mamma.
Mi dispiace di non poterle offrire consigli migliori. Cordiali saluti,
prof. Silvestro Canonico