polmonite recidivante

    DOMANDA

    Gentile Prof.re , a distanza di 6 mesi da una polmonite del tutto risolta ( confermata da rx toracico) con terapia con levoxacin 500mg/die per 10 gg mio marito (48 anni ,non fumatore , sportivo) ha ripresentato in seguito ad un raffreddore la stessa sintomatologia in forma lieve anche se da rx toracico si è evidenziata la presenza di addensamento nella stessa zona polmone dx basale.La tac effettuata conferma:addensamento parenchimale compatto privo di broncogramma aereo,esteso in lunghezza per oltre 50mm e dello spessore max 25mm,ituato a sede mantellare,non dissociabile dalla pleura parietale, nel segmento esterno del lobo medio.La formazione presente limiti fortemente irregolari come da fenomeni infiltrativi perilesionali .Attratta la grande scissura per componente retraente .Non versamenti pleurici . A livelli mediastinico multipli linfonodi para-centimetrici nel Barety e a sede sovra-carenale. …..
    Dal consulto di due pneumologi abbiamo avuto indicazioni differenti sulla terapia antibiotica da eseguire prima di rifare rx o tac .
    La terapia che stiamo seguendo è levofloxacina 500mg /8gg , e rocefin intramuscolo se compare febbre ( mio marito non ha febbre da 20gg) ,mentre l’altra terapia prevede l’aggiunta di deltacortene e del rocefin a prescindere.
    Cosa ci consiglia ?In attesa di una sua risposta la ringrazio e la saluto cordialmente. Angela

    RISPOSTA

    Indispensabile videat specialistica per agoaspirato diagnostico TC guidato ed eventualmente PET/TC.
    Cordiali saluti