DOMANDA
gentilissimo dottore, sono la signora alla quale ha gentilmente risposto qualche giorno fa (consulto per ernie discali), mi sono recata dal mio neurochirurgo di fiducia che, dopo l’esposizione della mia situazione e la visione della rm mi ha consigliato vivamente un’intervento chirurgico, ma, a fronte dei nuovi sviluppi del dolore, soprattutto al ginocchio, e ai problemi urinari mi ha fatto fare di nuovo la rm: al controllo attuale compare una nuova ernia espulsa latero foraminale dx del II disco migrata cranialmente in conflitto col versante mediale della regione ganglioradicolare di L2. A fronte di questo nuovo sviluppo le vorrei fare 2 domande: si possono operare più ernie contemporaneamente? e’ vero che le ernie migrate cranialmente possono causare seri deficit neurologici? attualmente ho molto dolore al ginocchio e un forte deficit funzionale della gamba, da sdraiata non riesco a sollevare per aria la gamba destra. Anticipatamente la ringrazio
RISPOSTA
Cara Lettrice,
sono d’accordo con il collega che ha posto indicazione all’intervento e le rispondo brevemente
a) si possono operare anche due ernie contemporaneamente, ma in genere si opta per operare quella veramente sintomatica
b)Le ernie espulse e migrate in alto da L2 sono problematiche in termini di deficit neurologico perchè tendono a comprimere la parte finale del midollo spinale e per questo vanno operate in tempi brevi
