DOMANDA
Buon giorno,
premetto che ho 47 anni e che a causa di una fibrillazione atriale a luglio del 2012, i medici hanno deciso di sospendere l’utilizzo della pillola anticoncezionale, che assumevo da oltre 15 anni e mi hanno prescritto una terapia coumadinica che ad ora sto ancora assumendo.
Da agosto a novembre, nonostante la sospensione della pillola, il ciclo è stato molto regolare e con flusso normale; da novembre a gennaio il flusso è saltato, per poi ritornare a febbraio decisamente abbondante e nei periodi successivi molto ravvicinato (in media le mestruazioni arrivavano ogni 15 gg).
Ad aprile, il ciclo è comparso esattamente il giorno 2, ed è durato ben 8 giorni, nel quale il flusso era davvero intenso e nel quale intravedevo anche grumi di sangue.
Sono andata a farmi visitare dal ginecologo il quale mi ha visitato, mi ha fatto il pap test e mi ha fatto una ecografia transvaginale ed ha appurato che è tutto nella norma, tranne per la rima endometriale che è ispessita (secondo lui per la presenza di polipi) e per la quale mi ha prescritto l’isteroscopia che andrò a fare in ospedale.
In pratica dal 2 aprile ad oggi 19 aprile, ho avuto per una settimana intera il ciclo, poi per qualche giorno solamente perdite ematiche e da ieri di nuovo ciclo abbondante.
Chiedo a lei se è il caso di fare ultriori esami, se mi devo preoccupare e se possono essere sintomi di premenopausa. Il ginecologo, vista l’assunzione di coumadin è contrario a prescrivermi ormoni.
Grazie mille in anticipo
RISPOSTA
se dall’ecografia la rima endometriale è ispessita è indispensabile eseguire una isteroscopia diagnostica ed eventualmente operativa, che è l’esame di prima scelta, poi verificherà se ha anche disturbi perimenopausali
cordiali saluti