DOMANDA
eg. dr. vi chiedo cortesemente un consulto. vi spiego la storia del mio fastidio. verso novembre, giocando a calcetto, nel calciare (quindi senza subire una slogatura) ho sentito un forte dolore alla caviglia dx. ho subito messo il ghiaccio per due-tre giorni. dopo una settimana riuscivo a camminare e correre senza problemi solo che sento ancora dolore. ho fatto una RM e vi trascrivo il referto: conservati i rapporti articolari tibiotarsici senza apprezzabili alterazioni strutturali dei capi articolari. normale ampiezza della rima articolare con normale rappresentazione del rivestimento condrale. film fluido intrarticolare. non evidenti alterazioni della morfologia e del segnale delle strutture legamentose del comparto laterale, del legamento deltoideo nella sua componente superficiale e profonda e dell’interosseo astragalo-calcaneare. film fluido si apprezza a livello della guaina dei tendini peronieri. ho fatto una cura di cortisone (medrol da 16mg) per una settimana ma ho ancora dei fastidi soprattutto di notte quando dormo cosa mi consiglia????
RISPOSTA
Il fatto che la risonanza della caviglia non presenti in apparenza alcun danno se si esclude la lieve sofferenza dei tendini peronei non esclude che possa essere in corso un lieve iniziale danno cartilagineo il che potrebbe consigliare ll’utilizzo del gel di piastrine introdotto come una comune infiltrazioneUtile in ogni caso una valutazione clinica (visita )per identificare eventuali disturbi di appoggio del piede e per definire la vera causa e la conseguente terapia anche per spiegare al meglio l’eventuale utilizzo dei gel di piastrine.
Visito o presso centro Diagnostico Italiano in Milano (02 483171)o presso il mio studio sempre in Milano (segretaria 331 4520999)Cordialmente Dott.Marco Pozzolini
