DOMANDA
Gentile dottore,il mio ortopedico mi ha diagnosticato una”Artropatia della 1a trapezio metacarpica con limitazione funzionale”.Ho seguito una cura a base di Lixidol+Strialisin per 3gg.e poi Celebrex 200 per 10gg. Lunedi prossimo inizierò a fare 10 sedute di Jonoforesi con Diclofenac + Kinesi attiva e passiva.
Fino a oggi non ho ottenuto miglioramenti(la mano è gonfia e avverto un forte dolore alla base del pollice che non mi permette normali movimenti quali stringere,afferrare,unire il pollice alle altre dita.
Le chiedo se devo continuare le Celebrex come mi consiglia il mio medico,se devo cambiare cura o se devo fare altri accertamenti;infine se per questa malattia devo usare il ghiaccio o fonti di calore.
Aggiungo che anche nell’altra mano sento lo stesso fastidio,ma in forma più lieve e tutto sommato la funzionalità è quasi normale.
La ringrazio e porgo cordiali saluti.
Calogero
RISPOSTA
Egr.sig.Calogero,
la causa più frequente di artropatia trapezio-metacarpale è l’artrosi. Quello che lei ha fatto è di solito il trattamento iniziale, cosiddetto “conservativo”, più frequente. Di solito si suggerisce anche un tutore che tiene il pollice a riposo. Se non c’è risposta a questo tipo di trattamento, si può anche seguire un’infiltrazione di cortisone locale. Recentemente vi sono anche esperienze favorevoli con l’acido ialuronico. Provi a rivolgersi a qualche reumatologo della sua zona.
La saluto cordialmente
Leonardo Punzi