DOMANDA
Salve dottore,
sono la mamma di una ragazza di 27 anni che a causa del lupus, combatte con una nefropatia (diagnosticata con biopsia renale)di classe IV ac da ormai 6 anni. Mi rivolgo a lei perchè ho fatto tante ricerche su internet per trovare una speranza al problema di mia figlia. Per non dilungarmi troppo,le sintetizzo solo il trascorso clinico dell’ultimo anno.
Ad ottobre mia figlia è stata sottoposta a terapia con endoxan per 12 infusioni con cadenza quindicinale a causa di una proteinuria persistente con valori intorno ai 3 grammi in 24 ore.A fine ciclo, la proteinuria era di 4,6 grammi.
A giugno ha iniziato la terapia con cell-cept,6 compresse al giorno, che peraltro aveva già fatto l’anno precedente senza ottenere risultati.
Tuttora, siamo al 17 agosto, la proteinuria, dopo un breve periodo con valori intorno ai 2,5-3 grammi, ha ripreso la sua ascesa.
Adesso a settembre sarà sottoposta alla somministrazione di mabtera in due somministrazioni a distanza di quindici giorni.
I farmaci che prende giornalmente sono:
Lansoprazolo,Deltacortene 1/2 compressa da 25, Cardirene 160,Karvea,Alendros 70 mg una volta a settimana.
In tutto questo disastro, per adesso, la creatinina si è sempre attestata su valori perfettamente nella norma.
Adesso io le chiedo l’impossibile,cosa ne pensa di questa terapia? Lei cosa proporrebbe? secondo lei c’è ancora qualche speranza?Le premetto che la diagnosi è stata confermata in un centro di Napoli, di Milano e adesso è seguita a Roma.
GRAZIE
RISPOSTA
Cara signora,
come lei stessa afferma, non è possibile dare una valutazione sulla terapia effettuata senza conoscere nei dettagli il caso di sua figlia, e tanto meno dare consigli per future terapie.
In linea di massima le terapie a cui è stata sottoposta sua figlia sono tutte terapie che vengono impiegate nella cura della nefropatia lupica, dunque con ogni probabilità sono state tutte correttamente prescritte. Per poterle essere d’aiuto concreto, dovremmo vedere la paziente con tutta la documentazione.
Cordiali saluti,
Giuseppe Remuzzi