DOMANDA
Buonasera Dott. Jacini, chiedo un suo consulto in merito alla mononucleosi in gravidanza. Sono stata sottoposta ad interruzione di gravidanza a 21 settimane (gravidanza gemellare bicoriale e biamniotica) per IUGR. Gli esami istologici non mi hanno aiutato a capire da cosa fosse dipenso, soffro di ipotiroidismo e sono in terapia con eutirox ma l’endocrinologo ha escluso che possa essere dipeso da questo. Ho l’utero bicorne ma la ginecologa ha escluso anche questo come possibile causa (secondo lei la gravidanza si sarebbe interrotta prima), abbiamo fatto sia io che mio marito l’esame del cariotipo (dall’autopsia risultava un anomalo sviluppo genitale per entrambi i feti) ed è risultato normale per entrambi. Ora ho eseguito esame per citomegalovirus risultato negativo e mononucleosi e l’esito riporta i seguenti valori: EBV NA IGg 37,5, EBV VCA IGg 40,5 EBV VCA IGm 0,1, sembra che l’abbia passata ma non si sa quando. Se l’avessi passata durante la gravidanza potrebbe aver influito con l’andamento della gravidanza o non comporta nulla? Sembra che non riesca ad avere risposte e sono un pò spaventata che possa succedere ancora in una futura gravidanza. La ringrazio infinitamente.
RISPOSTA
gentile signora,
non si può sapere quando lei sia venuta a contatto con il virus ebv. è possibile, ma non probabile, che sia avvenuto durante la gravidanza (peraltro non mi ha detto quanto tempo è passato). La mononucleosi non è particolarmente pericolosa in gravidanza in quanto generalemtne non da lesioni fetali, ma, come tutte le virosi, questo può accadere occasionalmente.
La presenza di anomalie genitali all’autopsia fanno pensare comunque ad un quadro malformativo di cui non si conosce la causa, ma rendono poco probabile che l’iposviluppo sia dovuto all’utero bicorne.
Purtroppo non sempre si riesce a capire la causa degli aborti. Tuttavia mi sembra poco probabile che possa trattarsi di una causa ripetibile e quindi affronti un’eventuale nuova gravidanza con ottimismo.
cordilai saluti.
pietro jacini