DOMANDA
Gent.mo dott. Trevisan Mia moglie 72 anni non riesce più a camminare causa dolori alle ossa per cui ha fatto sia la RM del rachide dorsale e lombare sia quella del ginocchio i cui referti trascrivo : ” Riduzione della lordosi lombare e scoliosi sinistro convessa. Ernia discale laterale ed intraforaminale sinistra a L3-L4. Ernia discale L2-L3 postero laterale ed intraforaminale sinistra. Ernia discale laterale ed intraforaminale destra a L4-L5. Ernia discale posteriore mediana a L5-S1. Spondilosi diffusa. Non aree di alterato segnale a carico del midollo”. ” Gonartrosi con lieve varismo. Segni di meniscopatia mediale bilaterale ridotto tono calcico”. Le sono state accertate, inoltre, lombosciatalgia, osteoporosi. Cosa si può fare, possibilmente senza ricorrere alla chirurgia, per darle una certa autonomia e ridarle la gioia della deambulazione? Grazie cordiali saluti.
RISPOSTA
Una valutazione di ciò che si può fare non può prescindere da una attenta valutazione clinica e da un colloquio con la paziente. Le ernie talora possono dare pochi disturbi e talvolta non dare alcun dolore. Solo attraverso una visita si può cercare di determinare quale sia l’origine dei disturbi e le priorità da affrontare. Anche la gonartrosi, se lieve può essere trattata senza l’intervento ma oltre certi limiti, solo l’intervento può migliorare la situazione. Comunque, posso suggerire come misure di contenimento del dolore, per la schiena e per le ginocchia della fisioterapia specifica a base di esercizi, ed in alcuni casi selezionati, per il ginocchio una serie di infiltrazioni con acido ialuronico. Preciso di nuovo che comunque qualsiasi decisione non può prescindere da una valutazione clinica.