DOMANDA
gentile dottore, di seguito il mio esame istologico:carcinoma duttale a medio grado di differenziazione,multicentrico,con estesa componente intraduttale di tipo solido e cribriforme con necrosi.neoplasia intraepiteliale dei dotti,di tipo cribriforme.linfonodi sentinella esenti da metastasi. pT3(m,is)(6cm) pNsent Neg (o|4)MX G2 invasione vascolare assente. recettori ormonale ER 95% PgR 95% Ki-67 23% c-erbB2 intensa completa nel 60% Ca 15-3:9.6
Ho 41 anni, mi hanno effettuato una mastectomia totale al seno destro.
il mio oncologo mi ha prescritto 4 cicli di chemio, terapia ormonale per 5 anni e Herceptin per un anno.
Mi ha assicurato che oggi devo ritenermi guarita e che tutto ciò che farò è solo per prevenzione,per assicurazione. Lei cosa ne pensa?
il mio valore c-erbB2 vuol dire che sono HER2 positiva? e se si, visto le informazioni nefaste viste su internet, cosa devo aspettarmi? vedrò crescere i miei bambini? la ringrazio infinitamente
RISPOSTA
Gentile Signora Barbara,
il trattamento proposto è un trattamento preventivo, che serve, cioè, a diminuire il rischio di comparsa di metastasi negli anni futuri. E’ una malattia HER2 positiva, ma anche con recettori ormonali positivi, quindi con prognosi sicuramente migliore rispetto a chi ha i recettori ormonali negativi. I trattamenti oggi a disposizione, in particolare l’uso delle terapie biologiche come il trastuzumab (Herceptin) hanno migliorato le probabilità di guarigione in situazioni che una volta erano più difficilmente guaribili.
Ovviamente, dovrà effettuare controlli periodici nei prossimi anni, anche dopo aver concluso le terapie programmate, ma siamo di fronte ad una malattia guaribile, quindi con buona prognosi!
Cordiali saluti,
dr Luca Gianni