DOMANDA
Buongiorno Dottore, nel 96 all’eta di 18 anni sono stato operato al cuore per la sostituzione della valvola aortica stenotica, mi hanno applicato una valvola artificiale Carbomedics 21. Ora all’età di 35 anni i gradienti della valvola stanno aumentando e non si capisce il perché.
Ho fatto anche l’eco trans esofageo e la cinefluoroscopia e da li si vede che la valvola funziona bene. Cosa potrebbe essere dovuto l’aumento dei gradienti? Sono arrivati a 74 massimi e 47 di media.
si avvicina il momento di sostituirla nuovamente?
Cordialmente La ringrazio
RISPOSTA
La crescita corporea dall’età di 18 anni potrebbe avere in parte determinato un mismatch tra l’area della protesi e le performance emodinamiche richieste al suo cuore. Se si conferma l’aumento del gradiente trans-valvolare è opportuno valutare la necessità di un nuovo intervento. In questo caso sarà anche necessario valutare l’eventuale indicazione ad allargare chirurgicamente l’anulus aortico ed impiantare quindi una protesi di calibro maggiore.
Grazie
Prof. Francesco Donatelli