DOMANDA
egr.professore,trascrivo diagnosi agobiopsia frustoli tessuto prostatico: lobo destro 4 frustoli(A),lobo sinistro 4 frustoli(B):Per A)sede di un focolaio adenocarcinoma acinare infiltrante (A3)grado 6(3+3)sec.Gleason score combinato (5% del tessuto totale)- Per B) negativo per neoplasia.In uno dei frammenti si osserva un PIN alto grado.
Età anni 69, stato di salute generale buono-Valori PSA dal 2005 oscillanti oltre i limiti -ultimo 7,14-rientrato da 11,80-nell’arco di gg10 senza terapie-
Prostata ingrandita-nessun disturbo sessuale;stimolo minzione diurna talvolta frequente-nicturia saltuaria. Chiedo cortesemente come intervenire al meglio per la diagnosi in premessa,magari tenendo sotto controllo la situazione farmacologicamente.Prego trasmettermi coordinate per ulteriore approfondimento diretto.
Ringrazio, distinti saluti.
RISPOSTA
Gent.le sig.re il,grado del carcinoma prostatico che ha colpito la Sua prostata e’ piuttosto basso e coinvolgente solo il 5% del frustolo, considerando anche il livello del PSA al di sotto di 12, Le consiglierei la brachiterapia come alternativa ad eventuale sorveglianza attiva. Si tratta di un tumore a bassa aggressività per cui non si preoccupi troppo e lo affronti serenamente con la consapevolezza che difficilmente le darà problemi eccessivi secondo le conoscenze scientifiche a tutt’oggi. Cordiali saluti