DOMANDA
Egregio Professore,
premesso che essendo studente di medicina mastico un minimo di nozioni in merito Le scrivo per chiederLe un’informazione circa la candida e l’uretrite.Ho sempre avuto rapporti sessuali protetti e non ho mai sofferto di infezioni genitali finché recentemente ho avuto una serie di rapporti sessuali non protetti.Dopo alcuni giorni ho iniziato a sentire un leggero bruciore dell’uretra,nulla di forte e dunque sopportabilissimo.Questo lieve bruciore non è accompagnato da alcun tipo di secrezione né tantomeno da manifestazioni cutanee a livello del glande.Ho eseguito l’esame delle urine che sono risultate prive di microrganismi o funghi e pertanto vorrei chiederLe se tale esame basta a scongiurare la presenza di un’eventuale uretrite o candidosi o se devo procedere ad un tampone.La settimana prossima inoltre mi sottoporrò all’esame dello sperma volto anche alla ricerca di eventuali microorganismi patogeni dunque potrebbe tale esame escludere la necessità del tampone bulbo-uretrale?Per evitare il fastidio del tampone avevo anche pensato di prendere 1 g di azitromicina a scopo profilattico.Cosa mi consiglia?Sono un po’ paranoico perché ho paura che un’eventuale uretrite non curata potrebbe avere conseguenza sul mio apparato riproduttivo.Grazie mille,cordialmente
RISPOSTA
Si, la sua conclusione è significativa. Mi sembra si stia facendo più problemi di quanti effettivamente ne sussistano. I suoi sintomi non sono certo dovuti a un’uretrite, casomai a una vestibolite, ovvero una infiammazione del vestibolo uretrale, cioè il primissimo tratto dell’uretra. Evento relativamente frequente, soprattutto dopo rapporti non protetti con partner la cui igiene non è stata magari particolarmente curata. Comunque sia, non faccia assolutamente alcun trattamento “preventivo” con azitromicina, ed esegua invece casomai l’esame colturale del liquido seminale, se proprio vuole mettersi il cuore in pace. Ma vista la sua apprensione, peraltro molto comune negli studenti di medicina, il consiglio è quello di eseguire un test completo, con ricerca anche di Chlamydia trachomatis e Mycoplasma genitalium.