DOMANDA
buonasera.
a mio marito,32 anni viene diagnosticata una NORB.Si ricovera e L’oculista gli fa 1 g di solumedrol al giorno x 3 giorni e 500 mg il 4° e 250° il 5.Scrivo l’esito degli esami fatti in osped.
ecg: nella norma
prelievi del sangue(nessuna malattia tipo hiv,epatiti,tubercolosi)ma tutti nella norma solo nella fascia dei globuli bianchi neutrofili 49.8(valori di riferimento 50-72)
RM encefalo senza e con contrasto: assenza di aree cerebrali con alterata morfologia e segnale ed abnorme impregnazione dopo mdc. normale segnale senza patologica impregnazione dei nervi ottici.
PEV:od evidenzia un discreto rallentamento della conduzione nervosa.sinistra nella norma.
CAMPO VISIVO: in od vasta area di non visione nei settori info nasale e temp. in os nella norma.
VISITA NEUROLOGICA:neg.
il giorno prima del del ricovero,allarmata,lo avevo portato in un centro la fare la RM. Esito:normale ampiezza degli spazi liquorali periencefalici della base e della volta. Regolare morfologia delle strutture encefaliche con rilievo di tre micronuclei di elevato segnale in T2 e Flair nella sostanza bianca sopratentoriale localizzati a destra in regione frontale e sede paraventricolare ed a sinistra a sede sottocorticale in regione parietale ed a sede paratrigonale di non certa interpretazione(gliosi aspecifica? nuclei di floglosi?)da inquadrare nel contesto.
Mi dicono di ricontrollare a giugno cn RM encefalo e midollo cervicale.mai nessun altro sintomo di SM.Mi date un parere?Grazie!
RISPOSTA
La neurite ottica retrobulbare è uno dei disturbi che si possono osservare anche in pazienti con sclerosi multipla. La terapia che è stata impostata è corretta. Mi pare che la RMN non aggiunga ulteriori informazioni, per cui al momento non possiamo fare diagnosi di SM. L’impostazione corretta è di attendere e fare controlli di RMN. Se dovessero sorgere nuovi sintomi neurologici, invece, contatti il suo curante.