DOMANDA
Gentilissimo Dottore
sono la Signora Maria Grazia ho 48anni dal mese di maggio soffro di alcuni disturbi: scariche diarroiche altrnate a stipsi con muco, alitosi, sono dimagrita dieci chili, alcune volte la sera ho anche brividi di freddo. Da qualche giorno a questi disturbi si sono associati crampi addominali e coliche, i dolori sono più forti sulla parte sinistra del colon, molte volte mi capita di averli anche di notte. Gli unici accertamenti che ho fatto sono: RX tubo digerente compreso esofago e mi è stata riscontrata una enterocolopatia aspecifica; gli esami effettuati sono VES, PCR, EMOCROMO, GOT GPT BILIRUBINA GGT F.ALCALINA ELETTROFORESI PROTEICA GLICEMIA AZOTEMIA CREATININEMIA, SIERODIAGNOSI AGA ENDOMISIO ANTI TRANSGLUTAMINASI CALPROTECTINA FECALE, ESAME COLTURALE DELLE FECI PER GERMI COMUNI, CALCEMIA, SIDEREMIA, CA125, CEA ALFA FETOPROTEINA, FT3 FT3 TSH. Da questi analisi mi sono usciti alterati i valori tsh, sideremia bilirubina indiretta e il filtrato glomerulare. La terapia assegnatami è Movicol lontano dai pasti 1volta al gg, Debridat 1compres a cena 15min prima i pasti, Duoliver cps colazione prima del pasto.
Attendo una sua cortese risposta ringraziandola anticipatamente.
RISPOSTA
Gentilissima Maria Grazia,
i disturbi che lei riferisce indicano senz’altro una colopatia. Visto che fino a Maggio u.s. le cose andavano bene e da maggio è comparsa questa sintomatologia di alvo alternato, insieme ad un calo ponderale importante (10 kg), ed alla iposideremia, è indicato un esame più approfondito del colon appunto. L’esame radiologico del tubo digerente, con il bario ingerito per os, è un’indagine assolutamente imprecisa. E’ senz’altro indicata invece una colonscopia. Al limite prima di passare direttamente alla colonscopia potrebbe eseguire una ricerca del sangue occulto nelle feci. Se questa è positiva la colonscopia è obbligatoria.