DOMANDA
Gent.mo prof. Sciarra
La ringrazio della sua (secondarismi?) e ritorno sull’argomento per chiederle:
1)per l’accertamento di eventuali secondarismi, onde non incappare in casi dubbi risultanti dalla scinti, è preferibile fare subito la TAC T.B.? E la R.M., che io faccio con grande sofferenza essendo claustrofobo, posso farne a meno?
2)La pet-tc, esame raccomandato come Lei dice, come si può fare se il mio psa è 0,012, nessun ospedale la esegue.
Infine Lei suggerisce di cambiare la terapia con una seconda linea terapeutica. Nel caso in esame
proprio per i verosimili secondarismi io sto facendo enantone 11,25 e casodex 50 solo da aprile 2010. E’ sempre del parere che bisogna cambiarla? Mi può gentilmente dare qualche indicazione, tipo la manipolazione ormonale, la terapia radiometabolica o bisogna passare subito alla chemio? In attesa della gradita Sua La ringrazio e Le porgo i miei distinti saluti. vito
RISPOSTA
Buongiorno,
non mi aveva indicato il valore del PSA.
Con un valore di PSA 0.012 e’ molto improbabile che ci siano secondarismi (come avevo indicato il PSA dovrebbe essere superiore a 10 ng/ml.)
In questo caso non vi e’ indicazione ne per cambio di terapia neper una PET-TC ma solo continuare il normale iter diagnostico associato al PSA , con scintigrafie ossee e TC addome pelvi con contrasto.