DOMANDA
buongiorno,da circa 5 mesi soffro di un dolore alla spalla sx,il referto della RM è il seguente:
l’esame è stato esguito con tecnica SE,FSE,secondo piani assiali,sagittali e coronali,con seguenze T1 e T2 “pesate” .
il tendine del m. sovraspinoso risulta modicamente assottigliato e disomogeneo in sede pre-inserzionale ed inserzionale anteriore come per tendinosi;non è escludibile una iniziale fissurazione della struttura tendinea a tale livello.
fenomeni reattivi della borsa sierosa sub acromion deltoidea.
artropatia degenerativa acromion claveare con riduzione dello spazio adiposo sotto acromiale.
parziale lacerazione dell’inserzione glenoidea della capsula articolare con interessamento del legamento gleno omerale medio.
regolare morfologia ed intensità di segnale del cercine glenoideo.
il tendine del capo lungo del bicipite è in sede con segni di tenosinovite .
prima di partire per la Germania(dove mi trovo attualmente)sono stato sottoposto a 3 infiltrazioni(cortisone ed anestetico) + iniezioni di dicloreum. non ho risolto niente anzi il dolore è aumentato e muovo con molta + difficoltà il braccio.secondo lei devo rientrare in italia per un eventuale intervento?grazie
RISPOSTA
A mio parere la spalla è di rivalutare clinicamente, l’intervento non è da escludere ma prima proverei con ciclo 3 onde d’urto focali e 10 sedute di fisioterapia alla spalla.
In inglese, se deve cercarle in Germania, si chiamano extracorporeal shock waves therapy (acronimo ESWT).
Mi faccia sapere. Cordiali saluti.