DOMANDA
DIAGNOSI DA BIOPSIA OSSEA DEL 04/03/2011:INVASIONE DIFFUSA NODULARE E PARATRABECOLARE DA PARTE DI CELLULE LINFOIDI MEDIO-PICCOLE, CON SCARSO CITOPLASMA E NUCLEO INDENTATO, ESPRIMENTI CD20 c. FOCALMENTE, CD10 E NEGATIVE PER CD5; DISCRETA COMPONENETE DI PICCOLI LINFOCITI T DI ACCOMPAGNAMENTO; POPOLAZIONE LINFOIDE PARI COMPLESSIVAMENTE AL 70% CIRCA DELLE CELLULE MIDOLLARI. ISTOCHIMICA: DOMINICI, GIEMSA, CD3, CD5, CD10, CD20. DIAGNOSI ISTOPATOLOGICA:INVASIONE DIFFUSA,NODULARE E PARATRABECOLARE DI MIDOLLO EMOPOIETICO DA LINFOMA NON HODGIKIN B DI VEROSIMILMENTE ISTOGENESI FOLLICOLARE. MI HANNO PROPOSTO VIDEOLAPAROSCOPIA PER MEGLIO DEFINIRE GRADING ISTOLOGICO. E’NECESSARIO?SONO SARDA, L’APPROCCIO TERAPEUTICO A QUESTO LINFOMA PUò ESSERE LO STESSO SIA A MILANO CHE IN SARDEGNA? CHE SPERANZE HO DI REMISSIONE DELLA MALATTIA?GRAZIE. ISA
RISPOSTA
Gent.mo Sig a Isa
Non sono un’ematologa ma le rispondo con quello che ho imparato dagli Ematologi che lavorano nel centro che dirigo. Esistono vari istotipi di linfoma non Hodgkin ed è fondamentale identificare a quale tipo di linfoma siamo di fronte per capirne l’aggressività, il rischio di recidiva e le terapie migliori da impostare per ottenere la guarigione. Molto spesso per fare ciò è necessario poter esaminare un linfonodo ed è per questo che le hanno proposta la videolaparoscopia. Comunque stia tranquilla mi sembra che la sua diagnosi si stia orientando verso un linfoma follicolare, che è un linfoma poco aggressivo che risponde molto bene alle terapie. Per quanto riguarda l’approccio terapeutico, ormai i protocolli di cura sono standard non solo in tutta Italia ma anche in tutto il mondo. Rivolga le sue domande agli Ematologi che la stanno seguendo,che sapranno rassicurarla molto più di quanto non ho fatto io ora.
I miei migliori auguri
Dr.ssa Gabriella Farina