DOMANDA
Salve dott. Trevisan,
mi chiamo Michela,e ho 24 anni. Volevo parlarle di un problema che ho scoperto di avere ormai da circa 2 o 3 anni..La spondilolistesi. Brutto problema per una ragazza della mia età.Ogni anno mi sottopongo a risonanze magnetiche per tenere sotto controllo il problema. Ho avuto diversi pareri discordanti tra loro,c’è chi mi consiglia l’operazione,e chi me la sconsiglia, data la mia età e la difficoltà dell’intervento, c’è chi mi ha detto che dovrei fare manipolazioni (qualche tempo fa lessi che non è consigliato farne poichè potrebbe peggiorare il problema) e c’è chi ha detto che dovrei solo aspettare che il problema peggiori fino a portarmi ad operarmi. Dovrei vivere senza fare sforzi, non potendo correre, non potendo mette scarpe con i tacchi, non potendo passare tempo in piedi, non potendo camminare molto, e mi hanno anche detto che un domani, se volessi avere un bimbo, sarà una gravidanza difficile. Chiedo a lei consigli in merito a questa situzione. La ringrazio
RISPOSTA
Cara Michela
Mi sembra che l’abbiano piuttosto spaventata. Per poterle essere veramente utile avrei voluto sapere che grado di spondilolistesi le è stato riscontrato. Nelle forme lievi (il grado 1 e 2 con uno scivolamento fino al 50%) i problemi sono relativi. L’evolutività è per lo più modesta, non sono necessarie limitazioni significative nelle attività. Solo le forme più avanzate (grado 3 e 4 con scivolamenti >50%) richiedono spesso un intervento e provvedimetni specifici; ma queste sono anche le forme meno frequenti.
L’intervento è giustificato solo in presenza di un significativo peggioramento dello scivolamento, in caso di dolore intrattabile o di disturbi neurologici in peggioramento.
Anche un’eventuale gravidanza potrebbe richiedere particolari attenzioni solo in presenza di quelle forma – che ripeto sono le meno frequenti – avanzate e fortemente evolutive. Quello che le consiglio sicuramente è di fare esercizi di ginnastica mirati che
rinforzino i muscoli che stabilizzano il tronco perchè una schiena forte peggiora più difficilmente ed è in grado di assicurarle una maggior autonomia nella vita di tutti i giorni ed anche nella possibilità di eseguire altre attività sportive di suo gradimento.