DOMANDA
Gent. Dott., il mio dubbio si riferisce a documentazione consegnatami che si compone di tre passaggi, con referti di 2 medici:
1^ referto – sostanzialmente dichiara che il caso è inusuale e chiede consulenza esperto terzo
2^ referto / consulto – l’esperto descrive il campione e conclude che a suo parere trattasi di melanoma nevoide
3^ referto – concorda con la diagnosi di melanoma nevoide, ed include indicazioni specifiche (assenti in entrambi i referti precedenti); tuttavia, – e su questo la mia domanda -, il referto si divide in due paragrafi (quasi come se ci si stesse riferendo a due diverse lesioni o parti o campioni della stessa lesione???) ed in ognuno dei due paragrafi compaiono valori / caratteristiche discordanti.
Ad esempio:
paragrafo 1 – lesione con spessore di Breslow 1,3 mm, infiltrante il derma reticolare
paragrafo 2 – la neoplasia infiltra il derma per 2 mm (come possibile se lo spessore totale è di 1,3 mm?)
paragrafo 1 – attività mitotica 2/mm2
paragrafo 2 – attività mitotica 1/mm2
paragrafo 1 – con ulcerazione
paragrafo 2 – non si osserva ulcerazione
paragrafo 1 – distanza dal margine 1 mm
paragrafo 2 – distanza dal margine 0,5 mm
Cosa significano queste differenze???
Grazie in anticipo per un gradito riscontro, cordialmente, Stefania P
RISPOSTA
per un quesito così specifico e specialistico ocorre far rivedere i preparati istologici in un centro di riferimento per il melanoma. Il melanoma nevoide è una variante relativamente non frequente e richiede l’occhio di un patologo esperto
cordiali saluti
