DOMANDA
46 anni, F. mutazione fattore V, tiroidite hashimoto, da aa ipoacusia percettiva bilaterale con acufeni,RMN con MDC all’encefalo piccole ischemie in regione sopratentoriale su base vascolare. L’otorino mi dava vitamine e mi inviava in neurologia che evidenziava emiparesi destra, ipertesa. Esame vestibolare: iporeflessia vestibolare destra e venivo dimessa con emiparesi n.d.d. e cardioaspirina. A febbraio 2011 picco pressorio mi reco dal cardiologo che vedendo che non stavo in equilibrio e cadevo a destra mi fa ricoverare in neurologia. Vengo dimessa come paziente atassica con emiparesi dx, per sospetta sindrome di Susac anche se manca la triade (ischemie alla retina). Vengo trattata con boli di Solumedrol da 1 gr per 7 giorni e l’equilibrio andava leggermente meglio. In cura con deltacortene 25 mg. Esame audiometrico ipoacusia mista bilaterale trasmissiva e percettiva. NON HO GIRAMENTI DI TESTA NE’ VERTIGINI ma l’equilibrio molto instabile.E’il caso consultare anche otorino?
Grazie
RISPOSTA
Gent.ma Signora, le mie felicitazioni per la precisione e l’ appropriatezza nella descrizione anamnestica. Penso possa essere utile consultare un otoneurologo competente al fine di intervenire con un efficace programma sulla sua instabilità . Distinti saluti Prof. A. Cesarani