DOMANDA
Buonasera dottore Ho 52 anni.Da una RM mi diagnosticano:
Curvatura sx convessa a breve raggio, retrolistesi di L3 ad L4.Metameri vertebrali lombari superiori ruotati in senso orario.Gli ultimi quattro dischi intersomatici disidratati, assottigliati e protrudenti.A livello L2-L3 la protrusione discale determina impronta sul sacco durale ed impegno dell’auditus del forame di coniug. di sx, con contatto disco-radicolare con radice nervosa L2 di sx.
Protrude anche il disco intersomatico L3-L4, con prevalenza sul versante di dx con contatto disco-radicolare riguardante le radici nervose L4 e L5 di dx
Deborda il disco intersomatico L5-S1, senza esercitare compressione sulle radici nervose.
Piccoli osteofiti degli spigoli somatici anteriori sono riconoscibili a livello L2-L3, L3-L4 ed L4-L5
Le dimensioni del canale spinale sono ristrette per cause congenite ed acquisite di natura artrosica.
Il segmento terminale del midollo spinale appare normo-rappresentato e normo-intenso.Ho dolori continui ed intensi, più violenti al mattino. Assumo regolarmente antidolorifici (Tachidol).Nel 2007 ho avuto un ernia al disco, con compressione su radice nervosa lato sx (ho rifiutato l’int. chirurg.)Dopo 3 epidurali il dolore si e’ attenuato, la gamba sx si è “svegliata” ma da allora e’ iniziata la mia Via Crucis”: Terapia del dolore, cicli di fiosioterapia.
Nell’attesa di effettuare una visita chirurgica/vert. chiedo cortesemte un suo consulto.Grazie.Saluti.M.
RISPOSTA
In effetti, la sua risonanza mostra diverse possibili cause di dolore, un quadro di diffusa degenerazione discale e una tendenza alla stenosi (cioè alla ristrettezza del canale mel quale passa il midollo spinale). E’, quindi, una situazione complessa e gli eventuali provvedimenti devono essere presi dopo aver ben valutato, con un esame clinico e con la visione delle immagini, quali sono le alterazione maggiormente responsabili della sintomatologia dolorosa. Perciò, nel suo caso si potrebbe andare da un impegnativo intervento chirurgico di decompressione e stabilizzazione vertebrale alla più semplice indicazione di un percorso riabilitativo personalizzato.