DOMANDA
Gentile dr. Sciarra,
sono terrorizzato di contrarre con l’età il tumore alla prostata come mio padre: morto a 73 anni dopo 10 anni di sofferenza sopratutto gli ultimi 2 anni! Le chiedo in particolare con i seguenti valori del psa 2,15 ng/mL psa free 0.44 ng/mL psa free% 20,4% ho 59 anni con ancora una discreta attività sessuale 1/2 volta la settimana L’unico problema che qualche volta durante la notte ho erezioni ma non stimoli a urinare.
grazie per quanto potrà consigliarmi per vincere questa forte ansia a riguardo.
cordiali saluti
Giacomo
RISPOSTA
gentile signore,
effettivamente esiste una familiarita’ per il tumore prostatico ed un rischio piu’ elevato di svilupparlo nei soggetti che hanno uno o piu’ componenti della famiglia che hanno presentato un tumore prostatico. Generalmente pero’ questa familiarita’ si sviluppa precocemente (entro 60-65 anni), quindi se il tumore prostatico nei familiari si e’ sviluppato tardivamente questo rientra nel rischio generale della popolazione.
L’incidenza del tumore prostatico con PSA inferiore a 2.5 ng/ml e’ molto bassa. E’ consigliato eseguire annualmente il PSA e solo in caso di un progressivo aumento con valori crescenti oltre 2.5 ng/ml, eseguire una verifica con biopsia prostatica ecoguidata.
I sintomi non hanno nessun rilievo perche’ il tumore prostatico, sviluppandosi generalmente nella parte esterna della prostata, non da’ sintomatologia se non nelle fasi molto tardive.
Al momento esiste anche un altro marcatore tumorale che si affianca e non sostituisce il PSA, la PCA3 che viene eseguita nelle urine dopo massaggio prostatico. In caso di aumento del PSA puo’ essere utile eseguire anche questo secondo marcatore.
Alessandro Sciarra