DOMANDA
Buongiorno, ho 30 anni. A settembre scorso ho avuto una brutta febbre con linfonodi laterocervicali, nuca, sottomandibolari, ecc. con grande stanchezza e formicolii. Da dieci anni soffro di intestino e stomaco dopo un viaggio. Mi hanno scoperto Gilbert e tratto betatalassemico e calcoli alla cistifellea che mi è stata asportata 10 anni fa e una colon con dicitura flogosi lamina propria e due frustoli bioptici di mucosa ileale uno eroso, con ipodisadenia e con densa flogosi cronica a tutto spessore. Circa 5 anni fa una sindrome di nash al fegato con valori GPT altissimi poi scesi nel 2009 e rialzati nel 2010. Ora sono molto stanco ho continui dolori e spasmi muscolari, pruriti, afte in bocca, mosche agli occhi e perdita di vista e sempre i linfonodi ora anche mesenterici. Unici virus : igg positivo Epstein Barr e cytomegalovirus (igg 39).
Analisi tutto nella norma ves pcr emo e formula tipizzazione,ldh e Beta2). Colon ok ma senza biopsie. Gastro con biopsia in antro e corpo neg. Ora mi dicono che tutto quello che ho avuto e ho è solo stress. Che non ho nulla, ma non me ne capacito. ero in cura da uno psicologo e poi ora da psichiatra/psicoterapeuta che escludono patologie psichiatriche. Ovviamente tutto questo periodo mi sta creando anche stress e i sintomi non migliorano. So che è difficile, ma secondo lei una biopsia linfonodo potrebbe essere utile? Alcuni mi han detto che potrebbe essere pericolosa. Prima conducevo una vita normale, anche sport.La ringrazio molto.
RISPOSTA
Gent.mo Sig.
La sintomatologia che lei riferisce coinvolge più organi e mi riporta alcuni dati spesso imprecisi ad es mi parla di nash ? al fegato 5 anni fa,non mi riporta la durata della febbre e quando ha effettuato la sierologia virale? , come sono stati documentati i linfonodi mesenterici (TAC ?). Le consiglio prima di tutto di affrontare il tutto con un po’ di fiducia nella Medicina e nei mezzi diagnostici/terapeutici oggi disponibili ; quindi è importante effettuare una visita Gastroenterologica ed un Ematologica ;i colleghi Specialisti valutando il quadro clinico e la documentazione direttamente potranno darle tutte le indicazioni inclusa ,se necessaria, quella di effettuare la biopsia di un linfonodo (non è “pericoloso” fatta da Medici esperti),
Un cordiale saluto