DOMANDA
Egr.dottore ho 39 anni e dopo un psa altalenante,ho fatto una biopsia che dice: 1,3)ADENOcarcinoma MODERATAMENTE DIFFERENZIATO ACINARE DELLA PROSTATA CON PERMEAZIONE NEOPLASTICA PERINEURALE(GLEASON 6°:3+3) La neoplasia interessa il 30% di un frustolo paramediano sinistro e focalmente il frustolo apice sinistro. 2,4-6)Frustoli prostatici esenti da neoplasia. Dottore l’entità del tumore è alta? secondo lei è meglio la robotica o la chirurgia a cielo aperto. Mi dicono che a livello funzionale la robotica è migliore ma quella a cielo aperto ha una migliore funzionalità oncologica in quanto si possono togliere i linfonodi superiori cosa che la robotica non può fare gli iliaci se non erro e fare più pulizia.cosa devo fare non so chi ascoltare.Il mio urologo che è di Bari consiglia a cielo aperto nerve sparring un altro del centro mIulli mi dice la robotica.Mi aiuti grazie
RISPOSTA
Gentile signore, immagino la sua preoccupazione di fronte a questa patologia e soprattutto di fronte alla terapia chirurgica. In merito alla sua domanda penso che sia estremamente importante nella scelta il chirurgo che la opera ed in seconda battuta anche la tecnica e gli strumenti utilizzati.
Non esistono tuttora in letteratura lavori che dimostrino che la tecnica robotica sia migliore della laporoscopia o della chirurgia open, questo anche perchè i chirurghi con cui solitamente ci si confronta sono estremamente bravi in tutte le tecniche. Quindi si rivolga ad un chirurgo di esperienza di cui si fida e vada avanti con fiducia per risolvere il suo problema.
Cari saluti
Cesare Scoffone