DOMANDA
Dr.ssa,
mio padre 16 anni fa fu operato di cordectomia tramite laser a CO2 (carcinoma iniziale), con controlli sempre regolari e negativi, fino all’ultimo del maggio scorso
La RM eseguita in data 11.06.14 ha avuto il seguente sito: in sede pre-laringo-tracheale con prevalente sviluppo paramediale destro presenza di tessuto solido disomogeneo con areole di colliquazione delle dimensioni max di 45mm*45mm con estensione alla regione sottotegumentaria ed intensamente vascolarizzata. Cartilagine tiroidea avvolta dalla tumefazione descritta, erosa nella commessura anteriore nel tratto di sinistra
A Modena, dove io risiedo, è stata eseguita una biopsia dal team del Dr. Presutti che riporta il seguente esito:
Carcinoma squamocellulare della commessura anteriore che si estende in regione sottoglottica e pre-laringo-tracheale cT4a cN2c M0 stadio IVa
L’ospedale di Modena dove risiedo ci ha dato due alternative: laringectomia totale con successivo trattamento radioterapico adiuvante, oppure radioterapia in associazione a Cetuximab/chemioterapia con successiva eventuale chirurgia di salvataggio (possibilità remota che implicherebbe il successivo intervento chirurgico demolitivo).
Pareri richiesti in altri centri indirizzano verso la laringectomia totale
Ci terrei a un suo parere in vista della visita del 16 luglio, che ahimè mi sembra così tanto lontana…
Domani 3 luglio saremo in visita dal dr Bossi alle 17.30, ma ci terrei di cuore ad un suo parere…
Grazie in anticipo
RISPOSTA
Gentile Sig.ra Silvana,
stante l’estensione complessiva di malattia e tenuto conto della pregressa chirurgia, la proposta di laringectomia totale è condivisibile.
Mi riservo tuttavia di discutere il caso direttamente con il dott. Bossi.
Con cordialità, dott.ssa Lisa Licitra