DOMANDA
salve gentile professore, sono una donna di 35 anni, . da circa un anno soffro di strane sensazioni alla pelle. si tratta di sensazioni di freddo improvviso, come se la pelle bruciasse o tirasse, localizzate principalmente sulla parte destra del volto, o di sensazioni improvvise di calore e bruciore ai polpacci e sotto la pianta del piede, sempre il destro, oltre a dei bruciori fortissimi alla cuoio capelluto. questi fastidi vanno e vengono, e compaiono improvvisamente durante la giornata.dopo aver escluso che si trattasse di problemi di competenza dermatologica, tramite opportuna visita, il mio medico mi ha fatto sottoporre l’anno scorso a 2 visite neurologiche, rmn all’encefalo e tronco encefalico, emg degli arti, visita oculistica completa, tutto con esito negativo.questi accertamenti perchè mia zia materna è affetta da S. multipla e i medici hanno ritenuto doveroso approfondire l’origine di queste disestesie molto fastidiose, anche perchè nello stesso periodo avevo riportato anche un brusco calo della vista. il neurologo mi ha parlato di una probabile disautonomia che mi fa essere ipersensibile a certe sensazioni che, ripeto,non sono fisse, ma molto fastidiose.l’ultima volta il fastidio era comparso in estate l’anno scorso e fino a 2sett.fa non avevo più avuto nulla.all’improvviso è ricomparso, con manifestazioni ancora più fastidiose.non so che pensare a questo punto.grazie mille
RISPOSTA
Gentile Sig.ra, se tutti gli esami che lei ha elencato sono risultati nella norma, consiglierei per completezza di eseguire un tracciato elettroencefalografico ed i potenziali evocati (eventualmente ritorni dal suo neurologo e se li faccia prescrivere, solo, ripeto, per completezza di indagini). Se anche questi esami risultano normali, occorre prendere in considerazione anche una potenziale origine psicogena dei disturbi. In tal caso, potrebbe trattarsi di semplici manifestazioni fisiche di uno stato ansioso e si potrebbe configurare quello che viene definito disturbo somatoforme. Alternativamente, si potrebbe anche prendere in considerazione la diagnosi di fibromialgia. Quest’ultima è una malattia che presenta ancora molti aspetti non conosciuti e spesso si associa a disturbi del sonno, stanchezza e depressione del tono dell’umore. Approfondisca questi aspetti. Auguri.