AFFIDABILITÀ BIOPSIA POLMONE – errate diagnosi?

    DOMANDA

    Il 20-6 dopo una PET-TC si evidenziano sui polmoni 2 areee di ipercaptazione: 1cm lobo medio e 0,8 cm al lobo inf sx;esame di routine per FOLLOW UP oncologico x pregressi LNH follicolare e CORDOMA,tutti e 2 in Remissione Completa da 2 anni.
    Il 12-7 TC TORACE: evidenza a carico di entrambi i polmoni di almeno 7 immagini nodulari a margini irregolari, del diametro maggiore di 1,8 cm al lobo superiore destro.
    Il 22-8 Biopsia tac guidata (singolo prelievo lobo inf dx)..diagnosticata R.I. parenchima polmonare con foc pneumonico in organizzazione.
    L’ 1-10 1° VISITA PNEUMOLOGICA +SPIROMETRIA SEMPLICE nella norma:conclusione: recente polmonite lobo inf dx.
    L’ 11-10 TAC HR polmonare confrontata con TC DEL 12-07: Al controllo odierno si apprezza netto incremento per numero e dimensioni delle lesioni consolidative con morfologia pseudo-nodulare a margini irregolari, con segno dell’alone perilesionale, presenti in entrambi i parenchimi polmonari, più rappresentati a destra ove sono coinvolti tutti i lobi, con diametro assiale variabile da 5 mm sino ad un massimo di circa 20 mm in sede lingulare periscissurale. Non versamento pleurico né pericardico.
    In tutto questo periodo, nessuna sintomatologia,e NESSUNA CURA DATA E FATTA
    Vi chiedo un parere in merito: sono passati 4 mesi, e la parte visibile solo dalla PET, ora interessa +di 30 zone che vanno dai 5mm ai 20mm.. Non è che è una SECONDARIA di 1 dei 2 precedenti cancro, non opportunamente diagnosticata?
    Grazie e cordiali saluti

    RISPOSTA

    gentile signor falcone, senza vedere tc e pet dei suoi polmoni è difficile rispondere alla domanda che mi pone. Quello che posso consigliarle, per avere una diagnosi certa, è di ripetere una biopsia polmonare.